Current Issue

본 연구에서는 카바마이드 퍼옥사이드(carbamide peroxide)나 과산화수소수(hydrogen peroxide)와 같은 미백 성분이 포함된 제품은 제외하고, 단시간 내에 일시적으로 치아 표면을 덮어 색을 조절하는 ‘밝기개선 형(brightness improvement type, BIT)’, ‘글리터 또는 펄 조절 형(glitter or pearl alteration type, GAT)’ 그리고 ‘색상조절 형(color alteration type, CAT)’ 치아매니큐어 3종을 다양한 제조사 및 효력이 포함될 수 있도록 선정하였다(Table 1).

밝기개선 효력 및 지속성 평가를 위한 시편은 색조가이드(VITA classical shade guide, VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co., Bad Säckingen, Germany) 세트로부터 C4 색조가이드를 분리 후 치경 1/3부위의 중앙에 지름 6 mm의 홀이 형성된 검정색 방수테이프를 붙여 측정 범위를 한정해 치아매니큐어 적용 전의 색을 측정하였다(base). 이후 ‘BIT’ 치아매니큐어를 제조사가 언급하는 적용 전 준비 방법에 따라 준비 후 마이크로피펫을 이용하여 시편의 홀 부위에 5 μl를 적용하였다. 치아매니큐어가 적용된 시편이 경화 되도록 1시간 동안 상대습도 30±5%, 25±2℃ 조건에서 보관 후 색을 측정하였다.

색조가이드를 이용한 색 평가 시, 치아매니큐어가 적용된 시편을 25 cm 이내의 거리에서 육안으로 ‘Vitapan Classical’의 색조 ‘B1(가장 밝음), A1, B2, D2, A2, C1, C2, D4, A3, D3, B3, A3.5, B4, C3, A4, C4(가장 어두움)’의 순서에 따라 적용 전 대비 밝아진 단계를 기록하였다(15). 이때, 2명 이상의 연구자가 참여하여 색상을 판정하도록 하였으며, 두 사람의 의견이 다를 경우 두 사람보다 경험이 많은 제3의 연구자가 최종적으로 판정하였다. 분광광도계(M-3500d, Minolta, Osaka, Japan)를 이용한 색 평가 시, 치아매니큐어가 적용된 시편을 분광광도계의 3 mm 측정 윈도우에 위치시키고, CIE L*, a*, b* 측정 체계를 참고하여 한 시편 당 무작위로 3부위를 측정해 평균값을 구하여 대푯값으로 설정하였다. 또한 얻어진 ΔE* 값을 바탕으로 밝기개선 효력을 평가하였다.

측정을 마친 시편은 증류수에 충분히 잠기도록 위치시킨 후 12시간 동안 37±2℃의 항온수조에 보관하였다. 이후 시편을 꺼내어 표면에 묻어있는 수분을 제거 후 효력의 지속성 평가를 위한 색을 측정하였다. 이를 총 5회씩 반복 수행하여 결과를 확인하였다.

L* : 시편의 명도를 나타내는 값, 백색과 흑색의 정도
a* : 시편의 채도를 나타내는 값, 적색과 녹색의 정도
b* : 시편의 채도를 나타내는 값, 황색과 청색의 정도

글리터 또는 펄 조절 효력 및 지속성 평가를 위한 시편은 18×18 mm인 cover glass (Microscope cover glasses, Paul Marlenfeld GmbH & Co., Lauda-Königshofen, Germany) 중앙에 지름 6 mm의 홀이 형성된 검정색 방수테이프를 붙여 측정 범위를 한정해 준비하였다. 이후 ‘GAT’ 치아매니큐어를 제조사가 언급하는 적용 전 준비 방법에 따라 준비 후 마이크로피펫을 이용하여 시편의 홀 부위에 5 μl를 적용하였다. 치아매니큐어가 적용된 시편이 경화 되도록 1시간 동안 상대습도 30±5%, 25±2℃ 조건에서 보관 후 흑색 배경 하에 25 cm 이내의 거리에서 육안으로 제조사가 제시하는 글리터 또는 펄 표현과 직접 비교하여 시편의 글리터 또는 펄 표현 여부를 확인하였다. 이때, 2명 이상의 연구자가 참여하여 글리터 또는 펄 표현 여부를 판정하도록 하였으며, 두 사람의 의견이 다를 경우 두 사람보다 경험이 많은 제3의 연구자가 최종적으로 판정하였다. 측정을 마친 시편은 증류수에 충분히 잠기도록 위치시킨 후 12시간 동안 37±2℃의 항온수조에 보관하였다. 이후 시편을 꺼내어 표면에 묻어있는 수분을 제거 후 효력의 지속성 평가를 위한 글리터 또는 펄 표현을 측정하였다. 이를 총 5회씩 반복 수행하여 결과를 비교하였다.

색상조절 효력 및 지속성 평가를 위한 시편은 18×18 mm인 cover glass 중앙에 지름 6 mm의 홀이 형성된 검정색 방수테이프를 붙여 측정 범위를 한정해 준비하였다. 이후 ‘GAT’ 치아매니큐어를 제조사가 언급하는 적용 전 준비 방법에 따라 준비 후 마이크로피펫을 이용하여 시편의 홀 부위에 5 μl를 적용하였다. 치아매니큐어가 적용된 시편이 경화 되도록 1시간 동안 상대습도 30±5%, 25±2℃ 조건에서 보관 후 백색 배경 하에 25 cm 이내의 거리에서 육안으로 제조사가 제시하는 색상과 직접 비교하여 시편의 색상 일치 여부를 확인하였다. 이때, 2명 이상의 연구자가 참여하여 색상을 판정하도록 하였으며, 두 사람의 의견이 다를 경우 두 사람보다 경험이 많은 제3의 연구자가 최종적으로 판정하였다. 측정을 마친 시편은 증류수에 충분히 잠기도록 위치시킨 후 12시간 동안 37±2℃의 항온수조에 보관하였다. 이후 시편을 꺼내어 표면에 묻어있는 수분을 제거 후 효력의 지속성 평가를 위한 색상을 측정하였다. 이를 총 5회씩 반복 수행하여 결과를 비교하였다.

‘BIT’, ‘GAT’ 그리고 ‘GAT’ 치아매니큐어를 제조사가 언급하는 적용 전 준비 방법에 따라 준비 후, 상대습도 30±5%, 25±2℃ 조건에서 76×26×1 mm인 slide glass (Microscope slides, Paul Marlenfeld GmbH & Co., Lauda-Königshofen, Germany)에 오른쪽 방향으로 4 cm를 한 번에 도포하였다. 이후 양쪽의 0.5 cm 부분(재료가 뭉쳐있는 부분)을 제외한 3 cm 부위 내를 측정 범위로 한정하여 1/4 lb 길모어니들을 이용해 매초 단위의 간격을 두어 오른쪽 방향으로 압흔을 찍고, 완전한 원형의 압흔이 나지 않을 때까지의 시간을 기록하였다. 측정의 편의성을 위하여 도포 시작부터의 시간을 치아매니큐어의 경화시간으로 하였다. 그리고 이를 5회씩 반복 수행하여 결과값을 도출하였다.

‘BIT’, ‘GAT’ 그리고 ‘GAT’ 치아매니큐어를 제조사가 언급하는 적용 전 준비 방법에 따라 준비 후, 마이크로피펫을 이용하여 18×18 mm인 cover glass 중앙에 5 μl를 적용하였다. 치아매니큐어가 적용된 시편이 경화 되도록 1시간 동안 상대습도 30±5%, 25±2℃ 조건에서 보관 후 저울(XS105, Mettler-toledo AG, Greifensee, Switzerland)을 이용하여 mg 단위로 무게를 측정하였다(m₁). 측정을 마친 시편을 증류수에 충분히 잠기도록 위치시킨 후 12시간 동안 37±2℃의 항온수조에 보관하였다. 보관을 마친 시편을 꺼내어 표면에 묻어있는 수분을 제거 후, 상대습도 50% 이하, 25±2℃ 조건의 데시게이터에 보관하였다. 24시간 간격으로 건조된 시편의 무게 차이가 1 mg 이내가 될 때까지 매일 측정하였다(m₂). 유지율은 아래와 같은 공식으로 계산하였고, 5회의 시험을 반복하였다. 더불어 시편의 증류수 침적 전과 후를 육안으로 비교하여 재료의 갈라짐 및 떨어짐 유무를 확인하였다.

치근이 분리된 우치의 치관 순면이 바닥을 향하도록 14×10×5 mm 아크릴 몰드 안에 위치시키고, 폴리에스터 레진(Polycoat, Aekyung, Chungnam, Korea)을 주입하여 24시간 동안 충분히 경화 되도록 상대습도 30±5%, 25±2℃ 에서 보관하였다. 이후 냉각수 공급 하에 자동연마기(Buehler, Lake Bluff, IL, USA)를 이용하여 P400부터 P1200의 실리콘 카바이드 연마지로 시편 표면을 단계적으로 연마하여 법랑질만 노출시킬 수 있도록 준비하였다. 연마된 치아 시편 위에 치아매니큐어를 한 방향으로 한 번에 적용 후 1시간 동안 상대습도 30±5%, 25±2℃ 조건에서 보관하였다. 치아매니큐어가 적용된 우치 시편은 자동잇솔질기계(V-8 Cross-brushing machine, Sabri Enterprises Inc. Downers Grove, IL, USA) 적용 전 증류수에 침적 시켜 12시간 동안 37±2℃의 항온수조에 보관하였다. 또한 10 mm 길이의 나일론 소재 칫솔모가 부착된 칫솔(Classic 411, Sunstar Americas Inc., Schaumburg, IL, USA)을 준비하여 칫솔모 부분만 남기고 손잡이 부분은 의료용 절삭 기구를 이용하여 잘라낸 후 자동잇솔질기계 사용 24시간 전 물에 침지하여 보관하였다. 치약 용액의 준비를 위해 중등도 이상의 마모도를 갖는 치약(Total Solution Tooth Paste, LG Household & Health Care, Chungbuk, Korea) 50 g과 증류수 80 ml을 24시간 동안 교반하였다. 자동잇솔질기계에 칫솔을 장착하고, 치아매니큐어가 적용된 우치 시편에 대한 칫솔의 하중을 150 g으로 설정하였다(16). 또한 치약 용액 80 ml에 우치 시편과 칫솔이 잠기도록 위치시킨 후, 초당 3회의 사이클을 3분 동안 적용하여 시편 표면에 도포된 치아매니큐어를 제거하였다. 이후, 이미지분석기(Hi-Scope, Hirox Co. Ltd., Tokyo, Japan)를 통해 치아 표면에 잔류된 치아매니큐어를 확인하였다. 이는 총 5회의 시험을 반복 수행하여 결과를 비교하였다.

치아매니큐어 처치 전과 1시간, 12시간 후에 따른 밝기, 치아매니큐어 타입에 따른 경화시간 및 유지율의 통계분석은 일원배치분산분석(IBM SPSS Statistics 25.0, IBM Co., Armonk, NY, USA)과 Tukey’s test로 사후 검정하였다. 이때, 통계적 유의 수준은 0.05로 설정하였다.

Table 2는 ‘BIT’ 치아매니큐어의 밝기개선 효력 및 지속성 평가에 대한 결과이다. 색조가이드를 이용한 시각적 색 평가 시, 치아매니큐어가 처치되지 않은 C4 시편과 처치된 1시간 후의 시편을 비교하였을 때 색조가이드에서 2단계 이상으로 밝게 변화하여, 제품의 ‘밝기개선 효력’이 있다고 판정하였다. 또한 증류수에 12시간 동안 침적 후 치아매니큐어가 처치되지 않은 C4 시편과 비교하였을 때 색조가이드에서 2단계 이상으로 밝게 변화하여, 제품의 ‘밝기개선 지속성’이 있다고 판정하였다. 분광광도계를 이용한 색 평가 시, 치아매니큐어가 처치되지 않은 C4 시편과 처치된 1시간 후의 시편을 비교하였을 때 ΔL* 의 증가로 인해 ΔE* 이 2 이상 증가하여, 제품의 ‘밝기개선 효력’이 있다고 판정하였다. 또한 증류수에 12시간 동안 침적 후 치아매니큐어가 처치되지 않은 C4 시편과 비교하였을 때 ΔL* 의 증가로 인해 ΔE* 이 2 이상 증가하여, 제품의 ‘밝기개선 지속성’이 있다고 판정하였다(Figure 1).

	Base	After 1 hour	After 12 hours
Levels of brightness improvement	-	15±0	15±0
L* value a* value b* value	43.00±0.68A 1.34±0.06A 8.45±0.36A	81.77±2.15B 1.58±1.18A 16.41±2.73B	85.17±2.51B 1.19±0.95A 15.02±2.30B

Figure 1. 
ΔE* values and standard deviation of BIT tooth manicure after experimental procedure.

Table 3은 ‘GAT’ 치아매니큐어의 글리터 또는 펄 효력 및 지속성 평가 결과로서, 제조사에서 제시하는 글리터 또는 펄 표현과 처치된 1시간 후의 시편을 비교하였을 때 거의 같은 글리터 또는 펄 표현이 존재하여 제품의 ‘글리터 또는 펄 효력’이 있다고 판정하였다. 또한 증류수에 12시간 동안 침적 후 제조사에서 제시하는 글리터 또는 펄 표현과 비교하였을 때 거의 같은 글리터 또는 펄 효력이 존재하여 제품의 ‘글리터 또는 펄 효력 지속성’이 있다고 판정하였다. 이는 매 반복 실험 시 글리터 또는 펄 효력 및 지속성이 100% 일치하였다.

	Base	After 1 hour	After 12 hours
Match rate of GAT efficacy (%)	-	100	100

Table 4는 ‘GAT’ 치아매니큐어의 색상조절 효력 및 지속성 평가 결과로서, 제조사에서 제시하는 색상과 처치된 1시간 후의 시편을 비교하였을 때 거의 같은 색상이 표현되어 제품의 ‘색상조절 효력’이 있다고 판정하였다. 또한 증류수에 12시간 동안 침적 후 제조사에서 제시하는 색상과 비교하였을 때 거의 같은 색상이 표현되어 제품의 ‘색상조절 지속성’이 있다고 판정하였다. 이는 매 반복 실험 시 색상조절 효력 및 지속성이 100% 일치하였다.

	Base	After 1 hour	After 12 hours
Match rate of GAT efficacy (%)	-	100	100

Figure 2A는 slide glass에 도포된 ‘BIT’, ‘GAT’ 그리고 ‘GAT’ 치아매니큐어의 경화시간을 측정한 결과로서, ‘GAT’ 치아매니큐어가 (28.20±2.44)초로 가장 낮은 값을 나타내었고, 다음으로는 ‘BIT’ 치아매니큐어가 (36.60±2.97)초에 경화 되었다. ‘GAT’ 치아매니큐어는 (58.50±3.69)초로 모든 치아매니큐어 제품 중 가장 긴 경화시간을 보였다(p<0.05). 더불어 모든 타입의 치아매니큐어는 제조사가 제시하는 경화시간 내에 경화가 이루어졌다.

Figure 2. 
(A) Setting time and (B) retention rate of tooth manicure products. The same capital letter indicates no differences among the experimental groups (p>0.05).

Figure 2B는 cover glass에 도포된 치아매니큐어를 12시간 동안 증류수에 침적 후 건조된 무게 변화를 측정하여 유지율로 환산한 결과로서, ‘BIT’ 치아매니큐어는 (99.43±0.74)%, ‘GAT’ 치아매니큐어는 (99.68±1.17)% 그리고 ‘GAT’ 치아매니큐어는 (99.65±0.15)%로 본 시험에 사용된 모든 제품의 유지율은 99% 이상을 나타내었고, 치아매니큐어 타입 별 유지율에 대한 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 더불어 모든 타입의 치아매니큐어에서 증류수 침적 후 재료의 갈라짐 및 떨어짐 등의 흔적은 관찰되지 않았다.

Table 5는 자동잇솔질기계를 이용하여 치아매니큐어 제거 후 이미지분석기를 통해 치아 표면을 확인한 결과로서, 본 시험에 사용된 모든 치아매니큐어 제품은 치아 표면으로부터 완전히 제거되어 재료가 잔류된 양상이 관찰되지 않았다. 이에 모든 타입의 제품은 치아 표면으로부터 제거가 용이한 것으로 확인되었다. 더불어 우치의 법랑질 표면에 치아매니큐어 적용 전 대비 치아매니큐어 제거 후 치아 표면의 손상은 관찰되지 않았다.

	BIT	GAT	GAT
	240 ×	240 ×	240 ×
Before application of tooth manicure
After application of tooth manicure
After application of cross-brushing machine